歌舞伎的现场音乐和音效是其不可或缺的组成部分，它通过舞台上的演奏和场外的特殊音乐来营造丰富的氛围。舞台上，观众可以听到传统乐器如日本鼓、类似班焦的三味线和笛子等乐器“现场”演奏，这些音乐与演员的表演共同进行。此外，表演中还可能有旁白以富有情感和力量的语调与演员一同登场，或者伴随着打击乐的激动节奏，有更具旋律性的歌唱表演。这些表演的代表性乐曲包括Gidayu、Nagauta、Kiyomoto和Tokiwazu等。
除了舞台上的音乐，舞台左侧的“黑水间”（Kuromisu）演奏的场外音乐对于营造气氛和情绪起着至关重要的作用，它远超于简单的背景音乐。通过这些场外音乐，观众可以感受到季节的变化，例如能听到温柔的春风中传来的蝴蝶的叮当声、炎热夏日中的雷声，甚至是冬日飘雪的声音。此外，还有其他特殊的旋律，可以营造出漂浮在河流船上的感觉，或者在宫殿般的场景中营造出庄严的氛围，从而增强观众的沉浸感。